Wanneer een ilium aan de pijnlijke zijde meer naar craniaal wordt gehouden in vergelijking met de heterolaterale zijde spreekt men van een upslip. In de basiscursus Bekkenpijn tijdens en na de Zwangerschap hebt u geleerd hoe u een upslip manueel kunt corrigeren. Wanneer de patiënt dezelfde upslip terugkrijgt kan Dry needling geindiceerd zijn om stabiliserende oefentherapie effectiever in te kunnen zetten. U gaat zoeken naar gespannen bandjes en Triggerpoints in de spieren die het linkerilium in de craniaalwaartse positie kunnen houden. Om welke spieren gaat het hier?

Volgens de richtlijnen van het RIVM is het verplicht om vooraf aan het gebruik van een droge naald de huid van de patiënt te ontsmetten. Waar of niet waar?

In de narrative review van James Dunning et al zijn 199 publicaties verwerkt. ‘Needles inserted into MTrPs likely touch, tap, or prick tiny nerve endings or neural tissue for the purpose of pain reduction’ wordt regelmatig als definitie gehanteerd in de literatuur. Volgens de auteurs voldoet deze definitie en zou de definitie moeten worden gewijzigd. Welke definitie wordt voorgesteld?

The American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists (AAOMPT) states:

‘Dry needling is a neurophysiological evidence-based treatment technique that requires effective manual assessment of the neuromuscular system. Physical therapists are well trained to utilize dry needling in conjunction with manual physical therapy interventions. Research supports that dry needling improves pain control, reduces muscle tension, normalizes biochemical and electrical dysfunction of motor end plates, and facilitates an accelerated return to active rehabilitation.’ (Bron: Wikipedia)

Sinds 2006 is dry needling in Nederland toegestaan binnen de fysiotherapie-praktijk en worden de cursussen door de beroepsgenootschappen geaccrediteerd. Is dry needling daarmee voorbehouden aan fysiotherapeuten?

Er zijn veel therapeuten die zwangere vrouwen niet willen dry needlen uit angst om te worden aangeklaagd, mocht de vrouw een miskraam krijgen na de behandeling. Is er een degelijke onderbouwing achter deze angst?

Naast de algemene contra-indicaties van fysiotherapie zijn er een paar specifieke aandachtspunten voor dry needling. Noem drie situaties waarin u absoluut niet mag dry needlen.

Stelling 1: Dry needle naalden zijn anders dan acupunctuurnaalden, iets steviger

Stelling 2: Bij dry needling gebruik je per triggerpunt een nieuwe naald

Stelling 3: Bij vrouwen gebruik je naalden van maximaal 3 cm

Stelling 4: Het geeft niet als naalden over de datum heen zijn als ze maar goed in de verpakking zitten.

Dry needling is een hele fijne techniek om toe te passen bij bekkenpijn. Voorwaarde is dat u weet wat u aan het doen bent. Hiervoor hebt u degelijke  anatomische basiskennis nodig. Wat moet u nog meer goed beheersen?

Bij de symmetrie-oefening blijft het rechterbeen hoger staan dan het linkerbeen. Waar gaat u needlen?

Fysiotherapeuten desinfecteren in het algemeen niet de huid van de patient voordat ze masseren, mobiliseren of manipuleren. Omdat Dry needling een invasieve techniek is en daarmee aanleiding kan geven tot infectiegevaar bij zowel patient als therapeut worden de hygiëne-eisen streng gehandhaaft. In 2011 heeft het RIVM richtlijnen gepubliceerd voor infectiepreventie bij acupunctuur. Welke stelling hanteert het RIVM over het gebruik van handschoenen?